Η Doctor Home Care αναλαμβάνει την αλλαγή και τοποθέτηση όλων των τύπων ουροκαθετήρα στο σπίτι σας. Το εξειδικευμένο μας προσωπικό εγγυάται τη σωστή τεχνική τοποθέτησης καθετήρα στον ασθενή, για την αποφυγή επιπλοκών.
Σε Ποιές Περιπτώσεις Τοποθετούμε Ουροκαθετήρα Στο Σπίτι;
Ο ουροκαθετήρας χρησιμοποιείται κατά κόρον σε ασθενείς που νοσηλεύονται σε νοσοκομείο. Πολύ συχνά όμως τον συναντάμε και σε ασθενείς που βρίσκονται στο σπίτι τους.
Ο ουροκαθετήρας (ή καθετήρας κύστεως ή καθετήρας folley) παίρνει τα ούρα κατευθείαν από την κύστη και τα συλλέγει σε ειδικό κλειστό σάκο, τον ουροσυλλέκτη.
Σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο από το νοσοκομείο, ενώ ο ουροκαθετήρας διατηρείται για ένα διάστημα (αναλόγως των προβλημάτων του ασθενούς), με προοπτική να αφαιρεθεί στο μέλλον. Για να μειώσουμε την πιθανότητα επανατοποθέτησης, πριν από την αφαίρεση μπορεί να χρειαστεί να κάνουμε ειδικές ασκήσεις κύστεως.
Ποιες είναι οι κατηγορίες ασθενών που οφελούνται από την τοποθέτηση ουροκαθετήρα στο σπίτι;
Για τους ασθενείς με ακράτεια ούρων, που ταυτόχρονα είναι μόνιμα κατακεκλιμένοι ή έχουν σοβαρά προβλήματα κινητικότητας, ο ουροκαθετήρας εξασφαλίζει την άνετη συλλογή των ούρων και την καθαριότητα του ασθενούς.
Οι κατάκοιτοι ασθενείς που υποφέρουν από κατακλίσεις, συνήθως στην περιοχή του κόκκυγα, ο ουροκαθετήρας εξασφαλίζει ότι η περιοχή του τραύματος θα παραμένει στεγνή και καθαρή, πράγμα απαραίτητο για την επούλωση της.
Οι άνδρες ασθενείς με υπερτροφία προστάτη που τους εμποδίζει να ουρήσουν αποτελεσματικά, ο ουροκαθετήρας τους προστατεύει από την επίσχεση των ούρων, την αιφνίδια δηλαδή πλήρη αδυναμία τους να ουρήσουν. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα επώδυνη κατάσταση που, όταν προκύψει, πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.
Σε ασθενείς που είναι αφυδατωμένοι ή που για οποιοδήποτε λόγο παίρνουν ενδοφλέβιους ορούς. Επίσης, σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, ιδιαίτερα αν παίρνουν ισχυρά διουρητικά, ή με ηλεκτρολυτικές διαταραχές. Γενικότερα, η τοποθέτηση ουροκαθετήρα κρίνεται συχνά απαραίτητη για να παρακολουθούμε με ακρίβεια την ποσότητα των αποβαλλόμενων ούρων.
Όσον αφορά, ειδικές περιπτώσεις που θέλουμε να συλλέξουμε ούρα για εξετάσεις αλλά ο ασθενής δεν είναι σε θέση να τα συλλέξει μόνος του σωστά, χρησιμοποιούμε έναν προσωρινό ουροκαθετήρα, ο οποίος αφαιρείται αμέσως μετά τη λήψη του δείγματος. Αυτό το κάνουμε συνήθως σε υποψία ουρολοίμωξης.
Ο ουροκαθετήρας που συνήθως προτιμάται είναι από σιλικόνη, γιατί έχει μεγαλύτερη διάρκεια ζωής. Κάθε καθετήρας πρέπει να τοποθετείται από εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας, με ειδική άσηπτη και ατραυματική τεχνική, ενώ σε εξαιρετικές περιπτώσεις ειδικοί ουρολόγοι μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσουν εξειδικευμένους καθετήρες με διαφορετικό άκρο, με περισσότερους αυλούς κλπ. Μετά την τοποθέτηση του, συνήθως απαιτείται η αλλαγή του σε μηνιαία βάση.
Κινδυνεύω Από Την Τοποθέτηση Ουροκαθετήρα;
Επειδή ο ουροκαθετήρας αποτελεί ένα ξένο σώμα, θα πρέπει να τοποθετείται και να παρακολουθείται από εξειδικευμένο προσωπικό. Σε κάθε περίπτωση τοποθέτησης όμως θα πρέπει να σταθμίζονται τα οφέλη με τους κινδύνους. Πέρα από την πιθανότητα ο καθετήρας να τραβηχτεί, να φρἀξει ή να βγει χωρίς να το θέλουμε, το κυριότερο πρόβλημα που μας απασχολεί είναι οι ουρολοιμώξεις. Γι αυτό θα πρέπει, ειδικά στο σπίτι, να τοποθετείται όπου είναι απαραίτητος, και να αφαιρείται οπού αυτό είναι δυνατόν.
Ενδεικτικές Αντενδείξεις Τοποθέτησης Διουρηθρικού Ουροκαθετήρα:
- Οξεία προστατίτιδα
- Υποψία ουρηθρικού τραύματος
- Σε περίπτωση επέμβασης ουρήθρας ή άλλων ουρολογικών επεμβάσεων
- Σε περίπτωση ακράτειας κοπράνων, οπότε και λερώνεται ο διουρηθρικός καθετήρας
Το εξειδικευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό αναλαμβάνει τη σωστή τοποθέτηση και παρακολούθηση του ουροκαθετήρα στο σπίτι σας. Η σωστή τοποθέτηση και παρακολούθηση αποτελεί ένα σημαντικό όπλο που συμβάλει αποφασιστικά στην ολοκληρωμένη νοσηλεία στο σπίτι πολλών ασθενών, όπως και η τοποθέτηση σωλήνα Levin. Επιπλέον, το εξειδικευμένο προσωπικό μας θα βοηθήσει τον ασθενή και το περιβάλλον του να αποφασίσουν με ασφάλεια αν θα τοποθετηθεί ουροκαθετήρας, τι τύπου θα είναι, για πόσο διάστημα, πώς θα παραμείνει με ασφάλεια στη θέση του και πώς θα αφαιρεθεί όταν πρέπει.
Ενδεικτικές Καλές Πρακτικές Για Την Τοποθέτηση Ουροκαθετήρα
- Απαιτούνται αποστειρωμένα υλικά και άσηπτη τεχνική κατά τη είσοδο του ουροκαθετήρα
- Συχνή αλλαγή ουροκαθετήρα. Η παραμονή του, στην περίπτωση που χρησιμοποιηθεί απλός (latex) ουροκαθετήρας δεν πρέπει να ξεπερνάει τις 20 με 25 ημέρες, ενώ όταν χρησιμοποιηθεί σιλικόνης τις 25 με 30 ημέρες.
- Διαφύλαξη κλειστού συστήματος παροχής ούρων, ώστε να μην αποικίζεται από βακτήρια.
Κάθε Πότε Γίνεται Η Αλλαγή Καθετήρα;
Η αλλαγή του καθετήρα γίνεται συνήθως σε μηνιαία βάση. Ο απλός καθετήρας latex δεν πρέπει να παραμένει πάνω από 20 με 25 ημέρες, ενώ ο καθετήρας σιλικόνης αντικαθίσταται κάθε 25 με 30 ημέρες. Η ακριβής συχνότητα εξαρτάται από τον τύπο του καθετήρα και την κατάσταση του ασθενούς, γι' αυτό η αλλαγή πρέπει πάντα να γίνεται από εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας, ώστε να αποφεύγονται οι ουρολοιμώξεις και άλλες επιπλοκές.
Τοποθέτηση Ουροκαθετήρα σε Άντρες & Γυναίκες: Τι Διαφέρει
Η βασική αρχή της τοποθέτησης είναι ίδια και στα δύο φύλα: άσηπτη, ατραυματική τεχνική από εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας. Υπάρχουν όμως ανατομικές διαφορές που επηρεάζουν τη διαδικασία:
- Στους άντρες η ουρήθρα είναι μακρύτερη (περίπου 18–20 εκ.) και έχει φυσιολογικές καμπύλες. Η τυχόν υπερτροφία του προστάτη μπορεί να δυσκολέψει την τοποθέτηση και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ειδικός καθετήρας ή παρέμβαση ουρολόγου.
- Στις γυναίκες η ουρήθρα είναι πολύ πιο κοντή (περίπου 4 εκ.), οπότε η τοποθέτηση είναι συνήθως ταχύτερη και απλούστερη. Η σωστή υγιεινή της περιοχής είναι ιδιαίτερα σημαντική για την πρόληψη λοιμώξεων.
Και στις δύο περιπτώσεις χρησιμοποιούμε λιπαντική γέλη με τοπικό αναισθητικό για να ελαχιστοποιήσουμε την ενόχληση. Ο πόνος είναι συνήθως ελάχιστος και στιγμιαίος.
Καθημερινή Φροντίδα: Πώς Αδειάζετε Σωστά τον Ουροσυλλέκτη
Ο ουροσυλλέκτης (η σακούλα συλλογής ούρων) πρέπει να αδειάζει πριν γεμίσει εντελώς, συνήθως όταν είναι γεμάτος κατά τα δύο τρίτα. Η σακούλα με βρυσάκι αδειάζει εύκολα στο σπίτι με τα παρακάτω βήματα:
- Πλύνετε καλά τα χέρια σας και φορέστε γάντια μίας χρήσης.
- Κρατήστε πάντα τη σακούλα χαμηλότερα από το ύψος της κύστης, ώστε τα ούρα να μην επιστρέφουν προς αυτή.
- Ανοίξτε το βρυσάκι (τη βαλβίδα στο κάτω μέρος) και αφήστε τα ούρα να αδειάσουν σε καθαρό δοχείο, χωρίς το άκρο του βρυσακιού να ακουμπά πουθενά.
- Κλείστε καλά το βρυσάκι, σκουπίστε το άκρο με αντισηπτικό και πλύνετε ξανά τα χέρια σας.
Διατηρήστε πάντα το κλειστό σύστημα παροχής ούρων: μην αποσυνδέετε τον καθετήρα από τη σακούλα χωρίς λόγο, γιατί έτσι αυξάνεται ο κίνδυνος λοίμωξης. Η σακούλα αλλάζει σύμφωνα με τις οδηγίες του νοσηλευτή.
Βουλωμένος Καθετήρας: Τι Να Κάνετε
Ένας καθετήρας μπορεί να φράξει από θρόμβους, ιζήματα ή τσάκισμα του σωλήνα. Τα σημάδια είναι: να σταματήσει η ροή των ούρων προς τη σακούλα, να διαφεύγουν ούρα γύρω από τον καθετήρα (παράκαμψη) ή να νιώθει ο ασθενής δυσφορία και διάταση στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Ελέγξτε πρώτα τα απλά: μήπως ο σωλήνας έχει τσακίσει ή πιεστεί και μήπως η σακούλα βρίσκεται πάνω από το ύψος της κύστης. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής ενυδατώνεται επαρκώς. Μην επιχειρήσετε να ξεβουλώσετε ή να εκπλύνετε τον καθετήρα μόνοι σας, καθώς αυτό πρέπει να γίνεται από επαγγελματία με αποστειρωμένα υλικά.
Αν δεν υπάρξει ροή ούρων για αρκετές ώρες ή ο ασθενής πονά, επικοινωνήστε άμεσα μαζί μας. Αναλαμβάνουμε την αποκατάσταση ή την αλλαγή του καθετήρα κατ' οίκον, οποιαδήποτε ώρα του 24ώρου.
Παρενέργειες & Επιπλοκές του Ουροκαθετήρα
Όπως κάθε ιατρική παρέμβαση, ο ουροκαθετήρας μπορεί να συνοδεύεται από παρενέργειες, οι περισσότερες από τις οποίες προλαμβάνονται ή αντιμετωπίζονται με σωστή τεχνική και τακτική παρακολούθηση. Οι πιο συχνές είναι:
- Ουρολοίμωξη — η συχνότερη επιπλοκή των μόνιμων καθετήρων.
- Αιματουρία — μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα, ιδίως αμέσως μετά την τοποθέτηση ή την αλλαγή.
- Σπασμοί της κύστης ή αίσθημα επιτακτικής ούρησης.
- Διαφυγή ούρων γύρω από τον καθετήρα (παράκαμψη).
- Απόφραξη του καθετήρα από ιζήματα ή θρόμβους.
- Ερεθισμός ή, σπανιότερα, τραυματισμός της ουρήθρας.
Η άσηπτη τεχνική, η έγκαιρη αλλαγή και η σωστή καθημερινή φροντίδα μειώνουν δραστικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Γι' αυτό η παρακολούθηση από εξειδικευμένο νοσηλευτή είναι καθοριστική.
Σημάδια Λοίμωξης: Πότε Καλείτε Νοσηλευτή
Η ουρολοίμωξη χρειάζεται έγκαιρη αντιμετώπιση. Επικοινωνήστε με την ομάδα μας αν εμφανιστεί κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Πυρετός ή ρίγος.
- Θολά, δύσοσμα ή σκουρόχρωμα ούρα.
- Αίμα στα ούρα που επιμένει.
- Πόνος ή κάψιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη μέση.
- Απουσία ροής ούρων για αρκετές ώρες.
- Σύγχυση ή ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης, ιδίως σε ηλικιωμένους.
Μην περιμένετε αν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια. Οι νοσηλευτές της Doctor Home Care είναι διαθέσιμοι όλο το 24ωρο για εκτίμηση και αντιμετώπιση κατ' οίκον.
Επικοινωνήστε μαζί μας 24ὠρες την ημέρα στο τηλέφωνο 210 6747520 και κλείστε σήμερα το ραντεβού σας για την τοποθέτηση ή αλλαγή ουροκαθετήρα. Οι νοσηλευτές μας καταφθάνουν άμεσα στο σπίτι σας.
