Ενδοκαρδίτιδα: Αιτίες, Συμπτώματα και Θεραπεία

Η Ενδοκαρδίτιδα είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή λοίμωξη του εσωτερικού της καρδιάς, γνωστή ως ενδοκάρδιο. Προκαλείται κυρίως από βακτήρια ή μύκητες που εισέρχονται στο αίμα και προσκολλώνται στις καρδιακές βαλβίδες. Η σοβαρότητα της νόσου είναι σημαντική, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό και νεφρική βλάβη. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση της πρόγνωσης και την αποφυγή επιπλοκών.

Ενδοκαρδίτιδα – Βασικές Αιτίες

Η ενδοκαρδίτιδα προκαλείται συχνότερα από βακτήρια, όπως ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος, αλλά και από μύκητες. Τα παθογόνα αυτά μπορούν να εισέλθουν στο αίμα μέσω:

• Οδοντιατρικών ή άλλων επεμβάσεων
• Δερματικών λοιμώξεων
• Ουρολογικών επεμβάσεων
• Χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών

Κύριοι παράγοντες κινδύνου

• Προϋπάρχουσες καρδιακές βαλβιδοπάθειες
• Τεχνητές βαλβίδες καρδιάς ή βηματοδότες
• Συγγενείς καρδιοπάθειες

Πηγή: Cleveland Clinic

Συμπτώματα της Ενδοκαρδίτιδας

Η ενδοκαρδίτιδα έχει τα παρακάτω συμπτώματα:

Γενικά συμπτώματα

• Πυρετός
• Ρίγη
• Μυαλγίες
• Κόπωση

Καρδιακά συμπτώματα

• Καρδιακές αρρυθμίες
• Πόνος στο στήθος
• Εύκολη κόπωση κατά την άσκηση
• Δύσπνοια

Συμπτώματα που σχετίζονται με επιπλοκές

• Νεφρική βλάβη
• Εγκεφαλικό επεισόδιο

Διάγνωση της Ενδοκαρδίτιδας

Η διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας βασίζεται σε κλινική εξέταση, ιατρικό ιστορικό και μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσεις:

Κλινική εξέταση και ιστορικό: Αναζήτηση συμπτωμάτων και προηγούμενων λοιμώξεων

Διαγνωστικές εξετάσεις

• Αιμοκαλλιέργειες: για την ανίχνευση βακτηρίων ή μυκήτων στο αίμα
• Υπερηχοκαρδιογράφημα: για την απεικόνιση της καρδιάς και των βαλβίδων
• Τεχνικές απεικόνισης υψηλής ανάλυσης: Η διαθωρακική ή διοισοφάγεια ηχοκαρδιογραφία, η αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορούν να παρέχουν λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και των βαλβίδων και να ανιχνεύσουν επιπλοκές της ενδοκαρδίτιδας.
• Ακτινογραφίες θώρακα: για τον έλεγχο πιθανών επιπλοκών

Θεραπεία της Ενδοκαρδίτιδας

Η θεραπεία της ενδοκαρδίτιδας είναι συνήθως πολύπλοκη και μπορεί να απαιτεί συνδυασμό φαρμακευτικής και χειρουργικής προσέγγισης.

• Αντιβιοτική θεραπεία: Ενδοφλέβια αντιβιοτικά (IV), για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως 4-6 εβδομάδων
• Χειρουργική επέμβαση: Επιδιόρθωση ή αντικατάσταση βαλβίδων σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης
• Παρακολούθηση και φροντίδα μετά τη θεραπεία: Συνεχής παρακολούθηση για την αποφυγή επιπλοκών και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Μέσω της έγκαιρης διάγνωσης και της σωστής θεραπείας, οι ασθενείς με ενδοκαρδίτιδα μπορούν να έχουν μια καλύτερη πρόγνωση και να αποτρέψουν τις σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει αυτή η λοίμωξη.

Για ασθενείς που προτιμούν να λαμβάνουν θεραπεία στο σπίτι τους, η νοσηλεία κατ’ οίκον αποτελεί μια σημαντική επιλογή. Οι εξειδικευμένοι επαγγελματίες υγείας μπορούν να παρέχουν υψηλής ποιότητας φροντίδα και παρακολούθηση στον άνετο και οικείο χώρο του σπιτιού σας.

Πηγή: Mayo Clinic

Πρόληψη της Ενδοκαρδίτιδας

Η πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας είναι κρίσιμη για όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Ορισμένες στρατηγικές πρόληψης περιλαμβάνουν:

• Καλή υγιεινή: Σωστό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό, ειδικά πριν από το φαγητό, μετά τη χρήση της τουαλέτας και μετά από επαφή με δημόσια αντικείμενα. Επίσης αποφύγετε την κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων όπως ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες και πετσέτες.
• Υγιεινή των δοντιών: Βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα. Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας για τακτικούς ελέγχους και καθαρισμούς και αντιμετωπίστε άμεσα τυχόν οδοντικές λοιμώξεις.
• Αντιβιοτική προφύλαξη: Χορήγηση αντιβιοτικών πριν από οδοντιατρικές επεμβάσεις σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, όπως όσοι έχουν τεχνητές καρδιακές βαλβίδες ή ιστορικό ενδοκαρδίτιδας
• Συμβουλές για αποφυγή ενδοφλέβιων ναρκωτικών: Εάν είστε χρήστης ενδοφλεβίων ναρκωτικών, αναζητήστε βοήθεια για να ξεπεράσετε τον εθισμό σας.

Εάν χρειάζεστε εξειδικευμένη φροντίδα, οι καρδιολόγοι κατ’ οίκον μπορούν να προσφέρουν απαραίτητες υπηρεσίες παρακολούθησης και θεραπείας απευθείας στο σπίτι σας.”