Η περιτονίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή του περιτοναίου, μιας λεπτής μεμβράνης που καλύπτει τα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.
Αυτό το άρθρο στοχεύει να παρέχει μια ολοκληρωμένη επισκόπηση της περιτονίτιδας, καλύπτοντας όλες τις σημαντικές πτυχές της πάθησης και προσφέροντας πληροφορίες για την πρόληψη και τη θεραπεία της.
Περιεχόμενα:
Τι είναι η Περιτονίτιδα
Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου που μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη ή τραυματισμό. Το περιτόναιο είναι μια μεμβράνη που καλύπτει τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, παρέχοντας υποστήριξη και προστασία.
Αιτίες και τύποι Περιτονίτιδας
Η περιτονίτιδα αποτελεί φλεγμονώδη αντίδραση που επηρεάζει σημαντικά και γρήγορα ολόκληρο τον οργανισμό. Ανάλογα με τα αίτια υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες.
Βακτηριακή (λοιμώδης) Περιτονίτιδα:
Αυτός ο τύπος περιτονίτιδας προκαλείται από λοίμωξη από βακτήρια που εισέρχονται στην κοιλιακή χώρα με ποικίλους τρόπους:
- Ρήξη εντέρου: Η πιο συνηθισμένη αιτία βακτηριακής περιτονίτιδας είναι η ρήξη εντέρου, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω σκωληκοειδίτιδας, τραυματισμού ή άλλων παθήσεων.
- Διαρροή από όργανα της πεπτικής οδού: Η διαρροή από το στομάχι, τα έντερα ή άλλα όργανα της πεπτικής οδού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βακτηριακή περιτονίτιδα.
- Λοιμώξεις των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων: Λοιμώξεις των σαλπίγγων, των ωοθηκών ή της μήτρας μπορούν να εξαπλωθούν στην κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλέσουν περιτονίτιδα.
- Περιτονίτιδα που σχετίζεται με την περιτοναϊκή κάθαρση: Αυτή η μορφή περιτονίτιδας μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση, μια θεραπεία για νεφρική ανεπάρκεια.
Δευτερογενής Περιτονίτιδα:
Αυτός ο τύπος περιτονίτιδας δεν προκαλείται άμεσα από βακτηριακή λοίμωξη, αλλά αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας άλλης πάθησης. Συχνές αιτίες δευτερογενούς περιτονίτιδας περιλαμβάνουν:
- Παγκρεατίτιδα: Η φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή πεπτικών υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλέσει περιτονίτιδα.
- Χολοκυστίτιδα: Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της κύστης και περιτονίτιδα.
- Εκκολπωματίτιδα: Η φλεγμονή των εκκολπωμάτων, μικρών προεξοχών στο τοίχωμα του εντέρου, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη και περιτονίτιδα.
- Τραύμα: Το τραύμα στην κοιλιά, από μαχαίρι ή άλλο αντικείμενο, μπορεί να προκαλέσει διάτρηση εντέρου ή άλλου οργάνου και να οδηγήσει σε περιτονίτιδα.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα της περιτονίτιδας περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακός πόνος (ο οποίος μπορεί να ξεκινά εντοπισμένος και να γενικεύεται σταδιακά)
- Φούσκωμα και διάταση της κοιλιάς (διόγκωση της κοιλιάς).
- Πυρετός
- Ταχυκαρδία
- Ναυτία και έμετος
- Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- Απώλεια όρεξης
- Δυσφορία κατά την ούρηση
- Σύγχυση / αλλαγή στη νοητική κατάσταση
Διάγνωση
Η διάγνωση της περιτονίτιδας περιλαμβάνει:
- Κλινική εξέταση και ιστορικό ασθενούς.
- Αιματολογικές εξετάσεις για τον εντοπισμό φλεγμονής.
- Απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία.
Πηγή: Cleveland Clinic
Θεραπεία
Η θεραπεία της περιτονίτιδας ποικίλλει ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Οι κύριες θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Αντιβιοτική Αγωγή: Η αρχική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση ευρέος φάσματος αντιβιοτικών μέσω ενδοφλέβιας οδού για την καταπολέμηση της λοίμωξης.
- Χειρουργική Επέμβαση: Απαιτείται σε περιπτώσεις διάτρησης οργάνων για την επιδιόρθωση της αιτίας της περιτονίτιδας.
- Υποστηρικτική φροντίδα: Η υποστηρικτική φροντίδα έχει ως στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την υποστήριξη των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών, αναλγητικών φαρμάκων, αντιεμετικών και χορήγηση οξυγόνου.
Για μακροχρόνια φροντίδα και ανάρρωση στο σπίτι, μπορείτε να εξετάσετε τις υπηρεσίες νοσηλείας κατ’ οίκον.
Επιπλοκές
Η περιτονίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Οι πιο κοινές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Σηψη και Πολυοργανική Ανεπάρκεια: Η σήψη είναι μια σοβαρή αντίδραση του οργανισμού σε μια λοίμωξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πολυοργανική ανεπάρκεια και θάνατο.
- Εντερική απόφραξη: Η φλεγμονή και ο ουλώδης ιστός που μπορεί να προκληθούν από την περιτονίτιδα μπορεί να οδηγήσουν σε εντερική απόφραξη, η οποία εμποδίζει τη ροή της τροφής και των υγρών στο έντερο.
- Πνευμονικές επιπλοκές: Η περιτονίτιδα μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή και να οδηγήσει σε πνευμονία ή άλλες πνευμονικές επιπλοκές.
- Καρδιακές επιπλοκές: Η σοβαρή λοίμωξη και η αφυδάτωση από την περιτονίτιδα μπορούν να επηρεάσουν την καρδιακή λειτουργία και να οδηγήσουν σε καρδιακές αρρυθμίες ή καρδιακή ανεπάρκεια.
- Χρόνια Περιτονίτιδα: Μπορεί να προκληθούν συμφύσεις και αποστήματα στην κοιλιακή χώρα, περιπλέκοντας μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Πρόληψη
Η πρόληψη της περιτονίτιδας είναι κρίσιμη, ιδιαίτερα για άτομα με υψηλό κίνδυνο, όπως εκείνα που έχουν κάποιο πρόβλημα όπως νόσο του Crohn ή εκκολπωμάτωση παχέος εντέρου.
- Πλύσιμο χεριών: Το συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψη της εξάπλωσης των βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη. Βεβαιωθείτε ότι πλένετε τα χέρια σας καλά πριν από το φαγητό, μετά τη χρήση της τουαλέτας και μετά την επαφή με ζώα.
- Ασφαλής χειρισμός τροφίμων: Ο σωστός χειρισμός και η προετοιμασία των τροφίμων μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης. Να πλένετε καλά όλα τα φρούτα και τα λαχανικά πριν τα φάτε. Μαγειρέψτε το κρέας και τα αυγά σε θερμοκρασία ασφαλείας. Αποφύγετε την κατανάλωση ωμών ή μισοψημένων τροφίμων που θα μπορούσαν να περιέχουν επιβλαβή βακτήρια.
Για επείγουσα ιατρική φροντίδα στο σπίτι, μπορείτε να εξετάσετε την υπηρεσία γιατρού στο σπίτι.
