Η Κολπική μαρμαρυγή (AFib), είναι ένας κοινός τύπος αρρυθμίας της καρδιάς, είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο και συχνά γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Είναι η πιο συχνή αρρυθμία σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών και συμβάλλει σημαντικά για ένα μεγάλο ποσοστό αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακής ανεπάρκειας. Η κολπική μαρμαρυγή επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και συμβάλλει σημαντικά στην εμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων επεισόδιο και καρδιακής ανεπάρκειας.
Στην κολπική μαρμαρυγή, ο καρδιακός παλμός μπορεί να ξεπεράσει τους 150 χτύπους το λεπτό εν ώρα ανάπαυσης και μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά μέχρι πάνω από μία εβδομάδα.
Η πιο σοβαρή επιπλοκή της κολπικής μαρμαρυγής είναι η δημιουργία θρόμβων μέσα στην καρδιά, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ηλεκτροφυσιολογικές εξετάσεις και σε ορισμένες περιπτώσεις επεμβατικές θεραπείες.
Περιεχόμενα:
Ποιες είναι οι αιτίες που οδηγούν σε κολπική μαρμαρυγή
Η κολπική μαρμαρυγή οφείλεται σε διάφορες αιτίες, οι συνηθέστερες είναι οι παρακάτω:
- Υψηλή αρτηριακή πίεση: Ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου Κολπικής Μαρμαρυγής (AFib).
- Καρδιακή ανεπάρκεια: Σοβαρή ιατρική πάθηση κατά την οπόια η καρδιά αδυνατεί να τροφοδοτήσει τους ιστούς με την επαρκή ποσότητα αίματος.
- Στεφανιαία νόσος: Πάθηση των στεφανιαίων αρτηριών που προκαλείται από την αθηροσκλήρωση των τοιχωμάτων τους.
- Υπερθυροειδισμός: Πάθηση του θυρεοειδούς αδένα, κατά την οποία ο αδένας αυτός παράγει υπερβολικές ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών
- Διατατική μυοκαρδιοπάθεια: Πάθηση κατά την οποία οι μύες της καρδιάς αποδυναμώνονται και δεν μπορούν να συστέλλονται ή να διαστέλλονται επαρκώς
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της AFib είναι άγνωστη, οδηγώντας σε διάγνωση ιδιοπαθούς (ή μοναχικής) κολπικής μαρμαρυγής.
Τύποι Κολπικής Μαρμαρυγής
Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τα συμπτώματα και τη διάρκεια της αρρυθμίας. Οι βασικοί τύποι κολπικής μαρμαρυγής είναι οι εξής:
- Μόνιμη: Η κολπική μαρμαρυγή που διαρκεί πάνω από ένα έτος.
- Πρωτοεμφανιζόμενη: Αναφέρεται στην κολπική μαρμαρυγή που εμφανίζεται για πρώτη φορά.
- Διαλείπουσα (πάνω από 2 επεισόδια αρρυθμίας)
- Παροξυσμική: Είναι η απρόβλεπτη εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής. Διαρκεί συνήθως από λίγα δευτερόλεπτα έως και λίγες μέρες και αποκαθίσταται από μόνη της.
- Εμμένουσα: Η αρρυθμία διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες και χρειάζεται θεραπεία.
Χρόνια: Αναφέρεται στην κολπική μαρμαρυγή που διαρκεί περισσότερο από 1 έτος.
Είναι σημαντικό να αναγνωριστεί ο τύπος της κολπικής μαρμαρυγής και να ληφθούν οι κατάλληλες προληπτικές και θεραπευτικές ενέργειες
Παράγοντες Κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνουν:
- Ηλικία
- Υπέρταση
- Διαβήτης
- Παχυσαρκία
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Στεφανιαία νόσος
- Βαλβιδοπάθειες
- Κατανάλωση αλκοόλ
- Κατανάλωση καφεΐνης
- Κάπνισμα
Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής σε νεαρότερες ηλικίες δεν είναι ακόμα πλήρως γνωστοί, αλλά έχουν αναφερθεί ορισμένοι παράγοντες όπως:
- Γενετικοί παράγοντες
- Υπερθυρεοειδισμός
- Αλκοόλ
- Καφεΐνη
- Κάπνισμα
- Στρες
Συμπτώματα
Τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή συχνά εμφανίζουν μια σειρά συμπτωμάτων, όπως:
- Αίσθημα παλμών στο στήθος (φτερούγισμα)
- Δύσπνοια
- Αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης
- Αίσθημα ανασφάλειας ή αγχούς
Λιγότερο κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο στήθος
- Ζάλη
- Λιποθυμία
- Σύγχυση
Επιπλοκές
- Αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού: Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός της κολπικής μαρμαρυγής (AFib) μπορεί να προκαλέσει συγκέντρωση του αίματος στην καρδιά, σχηματίζοντας θρόμβους. Οι θρόμβοι αυτοί που μπορούν να φτάσουν στον εγκέφαλο οδηγώντας στην εμφάνιση εμβολών στον εγκέφαλο. Τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή (AFib) έχουν πέντε φορές υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού. (Πηγή: American Heart Association)
- Καρδιακή ανεπάρκεια: H κολπική μαρμαρυγή μπορεί να αποδυναμώσει την καρδιά με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια, μια σοβαρή κατάσταση όπου η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Η κολπική μαρμαρυγή που δεν θεραπεύεται διπλασιάζει τον κίνδυνο θανάτων που σχετίζονται με την καρδιά και σχετίζεται με αύξηση κατά 50% τον κίνδυνο θανάτου. (Πηγή: National Heart, Lung and Blood Institute)
Διάγνωση και εξετάσεις
Η διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνει διάφορα βήματα:
- Ιστορικό και φυσική εξέταση
- Καρδιογράφημα: Καταγραφή των καρδιακών παλμών και της καρδιακής δραστηριότητας.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): 24ωρη καταγραφή των καρδιακών παλμών μέσω φορητής συσκευής Holter ρυθμού.
- Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπέρηχος καρδιάς – Triplex: Η εξέταση triplex καρδιάς χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα και δημιουργεί λεπτομερείς εικόνες για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας και της δομής της καρδιάς σας.
- Αιματολογικές εξετάσεις
- Stress test:
Θεραπεία και μέθοδοι αντιμετώπισης
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες διαδικασίες:
- Φαρμακευτική αγωγή:
- αντιπηκτική αγωγή για την πρόληψη των θρόμβων,
- β-αναστολείς για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού,
- αντιαρρυθμικά (αμιωδαρόνη, ιβουτιλίδη) για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
- Ηλεκτρική ανάταξη (ή ηλεκτρική καρδιομετατροπή): Είναι ο πλέον ενδεδειγμένος τρόπος για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού
- Χειρουργική επέμβαση: Μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως όταν η κολπική μαρμαρυγή συνδέεται με σοβαρές καρδιακές παθήσεις
Οι τακτικοί έλεγχοι μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να παρακολουθεί την κατάστασή σας και να προσαρμόζει τη θεραπεία σας όπως απαιτείται.
Για εξειδικευμένες καρδιολογικές υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας για κολπική μαρμαρυγή, επικοινωνήστε με τον καρδιολόγο κατ’ οίκον της Doctor Home Care.
Στατιστικά στοιχεία για τη νόσο
Τα τελευταία στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι αποτελεί τον πιο συχνό τύπο αρρυθμίας της καρδιάς παγκοσμίως. Υπολογίζεται πως πάσχουν περίπου 11 εκατομμύρια γυναίκες και 21 εκατομμύρια άνδρες παγκοσμίως από κολπική μαρμαρυγή. Επιπλέον, ευθύνεται για ένα μεγάλο ποσοστό αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων.
Παρακάτω ακολουθεί ενδεικτικός πίνακας με στατιστικά στοιχεία από έρευνες σχετικά με την πάθηση.
| Η κολπική μαρμαρυγή ως ποσοστό των δαπανών για την υγεία στις ευρωπαϊκές χώρες | 0,28% έως 2,6% |
| Αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή | 5 φορές |
| Ποσοστό εγκεφαλικών επεισοδίων που προκαλούνται από κολπική μαρμαρυγή | 20% έως 30% |
| Αριθμός ατόμων άνω των 65 ετών στην ΕΕ με κολπική μαρμαρυγή το 2016 | 7,6 εκατομμύρια |
| Προβλεπόμενος αριθμός ατόμων άνω των 65 ετών στην ΕΕ με κολπική μαρμαρυγή το 2060 | 14,4 εκατομμύρια |
| Προβλεπόμενος επιπολασμός της κολπικής μαρμαρυγής το 2060 | 9,5% |
| Προβλεπόμενο ποσοστό ασθενών με κολπική μαρμαρυγή άνω των 80 ετών το 2060 | 65% |
Προβλεπόμενη αύξηση του αριθμού των ατόμων άνω των 65 ετών στην ΕΕ που θα έχουν κολπική μαρμαρυγή από το 2016 έως το 2060.
Το ποσοστό των εγκεφαλικών επεισοδίων που προκαλούνται από την κολπική μαρμαρυγή σε σύγκριση με άλλες αιτίες.
Προβλεπόμενη αύξηση του επιπολασμού της κολπικής μαρμαρυγής στην ΕΕ (%) από το 2016 έως το 2060.
