Τι είναι η κατάκλιση;
Κατάκλιση ονομάζουμε την νέκρωση του δέρματος αλλά και των ιστών που βρίσκονται κάτω από αυτό, εξαιτίας της παρατεταμένης πίεσης που ασκείται σε αυτήν την περιοχή του σώματος. Η πίεση αυτή διακόπτει την ροή του αίματος προς τους ιστούς με αποτέλεσμα τον θάνατο των κυττάρων. Ο χρόνος που απαιτείται για να εμφανιστεί μια κατάκλιση δεν είναι μεγάλος. Συχνά αρκούν λιγότερες από 24 ώρες. Ιδιαίτερα αν ο ασθενής έχει και άλλα προβλήματα υγείας, όπως σακχαρώδη διαβήτη, συστηματική λοίμωξη ή υποθρεψία.
Το δέρμα αποτελεί το μεγαλύτερο όργανο του σώματος και δημιουργεί ασπίδα προστασίας στους διάφορους εξωτερικούς παράγοντες. Επομένως, η σωστή φροντίδα του δέρματος αποτελεί βασικό στοιχείο της προστασίας του από βλάβες, ανάπτυξη λοιμώξεων και αφυδάτωση. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις κατακλίσεις διαβάστε το αναλυτικό άρθρο μας “Τι είναι οι κατακλίσεις”
Ποιες είναι οι ενδείξεις μιας κατάκλισης;
Επικοινωνήστε μαζί μας το συντομότερο δυνατό αν εμφανιστούν οι παρακάτω ενδείξεις κατάκλισης, για να σας συμβουλεύσουμε σχετικά με τη θεραπεία που πρέπει να ακολουθήσετε:
- έντονη ερυθρότητα στην περιοχή του δέρματος που έρχεται σε επαφή με το στρώμα
- αν παρατηρηθεί έκκριση υγρών και έντονη δυσοσμία σε ασθενείς που φορούν πάνες ακράτειας
- λύση της συνέχειας του δέρματος
- νέκρωση ιστού (μαύρο δέρμα)
Πώς Δημιουργούνται οι Κατακλίσεις
Οι κατακλίσεις δημιουργούνται από τον συνδυασμό εξωγενών και ενδογενών παραγόντων. Οι βασικοί εξωγενείς παράγοντες είναι η παρατεταμένη πίεση σε οστικές προεξοχές (κόκκυγας, πτέρνες, γοφοί), η τριβή του δέρματος σε σεντόνια ή στρώμα, η υγρασία από ακράτεια ή εφίδρωση, και η αποκόλληση του δέρματος από τους υποκείμενους ιστούς κατά τη μετακίνηση. Όταν η εξωτερική πίεση ξεπερνά την τριχοειδική πίεση (~32 mmHg), διακόπτεται η αιμάτωση και ακολουθεί ισχαιμία, νέκρωση κυττάρων και δημιουργία έλκους.
Οι ενδογενείς παράγοντες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο: υποθρεψία (έλλειψη πρωτεϊνών, βιταμίνης C, ψευδαργύρου), ακινησία, διαβήτης, αναιμία, περιφερική αγγειοπάθεια και μειωμένη αισθητικότητα. Σε μεγαλύτερη ηλικία (άνω των 70 ετών) το δέρμα λεπταίνει, χάνει κολλαγόνο και υποδόριο λίπος, καθιστώντας τον ασθενή ιδιαίτερα ευάλωτο. Ομάδες υψηλού κινδύνου αποτελούν οι κλινήρεις ασθενείς, οι χρήστες αναπηρικού αμαξιδίου, οι τετραπληγικοί/παραπληγικοί, οι καρκινοπαθείς και οι ασθενείς μετά από εγχείρηση ή νοσηλεία σε ΜΕΘ. Για αναλυτική παρουσίαση των αιτιών και των ομάδων κινδύνου δείτε το άρθρο μας Τι είναι οι κατακλίσεις.
Στάδια Κατακλίσεων
Οι κατακλίσεις διακρίνονται σε 4 στάδια, από την απλή ερυθρότητα (1ου βαθμού) έως την εκτεταμένη καταστροφή μυών και οστών (4ου βαθμού):
- Στάδιο 1: Μη λευκαινόμενη ερυθρότητα και τοπική θερμότητα — το δέρμα παραμένει ακέραιο
- Στάδιο 2: Επιφανειακή βλάβη ή φυσαλίδα — μερική απώλεια δέρματος
- Στάδιο 3: Η πληγή φτάνει βαθύτερα στον υποδόριο ιστό — κρατηροειδές έλκος
- Στάδιο 4: Εκτίθενται μύες, τένοντες ή οστά — κίνδυνος οστεομυελίτιδας και σήψης
Τα συνηθέστερα σημεία εμφάνισης είναι ο κόκκυγας, η κατάκλιση πτέρνας, τα σφυρά και η ωμοπλάτη.
Περιποίηση Κατάκλισης και Θεραπεία
Για τους ασθενείς με κατακλίσεις η θεραπεία στο σπίτι είναι απαραίτητη και συχνά σηκώνει το μεγαλύτερο βάρος της νοσηλείας τους. Ιδιαίτερα σε ασθενείς που χρειάζονται νοσηλεία καρκινοπαθών τελικού σταδίου, η πρόληψη και αντιμετώπιση των κατακλίσεων αποτελεί βασικό στοιχείο της φροντίδας.
Έρχεται να συμπληρώσει την ιατρική φροντίδα και την φροντίδα της οικογένειας με την περιποίηση του ασθενούς, την καθαριότητα και την περιποίηση του δέρματος, τις αλλαγές θέσης και την κινητοποίηση, τις αλλαγές και την περιποίηση των κατακλίσεων, την φροντίδα της διατροφής, την εφαρμογή των ιατρικών οδηγιών και την έγκαιρη αναγνώριση κάθε προβλήματος ώστε να αντιμετωπίζεται το ταχύτερο δυνατόν. Δείτε αναλυτικά τις υπηρεσίες περιποίησης τραύματος κατ' οίκον.
Η πρόληψη και η θεραπεία των κατακλίσεων έχει τεράστια σημασία όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ποιότητα ζωής του ασθενούς, γι΄ αυτό πρέπει να αποτελεί μέγιστη προτεραιότητα για όλους.
Δείτε Φωτογραφίες Της Πορείας Των Κατακλίσεων Που Έχουμε Αντιμετωπίσει και Θεραπεύσει. Η σελίδα περιέχει αποκρουστικές εικόνες
Χειρουργικός Καθαρισμός – Ιατρική και Νοσηλευτική Φροντίδα Κατακλίσεων
Η ιατρική φροντίδα κατακλίσεων στο σπίτι πρέπει να αναζητείται το συντομότερο δυνατόν, ώστε οι κατακλίσεις να αντιμετωπίζονται στο πρωιμότερο στάδιο. Η ομάδα μας εξειδικεύεται στη φροντίδα κατακλίσεων προσφέροντας εξατομικευμένες υπηρεσίες φροντίδας που περιλαμβάνουν:
1. Τον χειρουργικό καθαρισμό της κατάκλισης. Την αφαίρεση δηλαδή όλων των νεκρών ιστών, που εμποδίζουν την επούλωση και αποτελούν επικίνδυνη εστία μόλυνσης, καθώς αποικίζονται από πολυάριθμα και συχνά πολυανθεκτικά μικρόβια. Σε περιπτώσεις σοβαρής λοίμωξης, μπορεί να απαιτηθεί ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών για την αντιμετώπιση της μόλυνσης. Ο καθαρισμός αυτός γίνεται από ειδικό Γενικό Χειρουργό κατ’ οίκον, και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί αναισθησία και γίνεται εύκολα στο σπίτι. Μπορεί να γίνει μόνο μια φορά ή, σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί.
2. Τον καθαρισμό της πληγής. Η πληγή καθαρίζεται με φυσιολογικό ορό. Σημαντικό: Δεν χρησιμοποιούμε Betadine (ποβιδόνη-ιώδιο) στις κατακλίσεις — επιβραδύνει την επούλωση καταστρέφοντας τον υγιή κοκκιώδη ιστό. Αντ' αυτού χρησιμοποιούμε ειδικά αντισηπτικά διαλύματα κατάλληλα για χρόνιες πληγές.
3. Την χρήση ειδικών επιθεμάτων για την κάλυψη και την επούλωση του τραύματος. Τα επιθέματα κατακλίσεων έχουν διάφορες μορφές (επιθέματα κολλητικά ή μη, αφρώδη, υδροκολλοειδή, αντιμικροβιακά, αλγηνικά κλπ). Συνταγογραφούνται από τον Γενικό Χειρουργό της εταιρείας, που τα επιλέγει ανάλογα με την σοβαρότητα, το είδος, τη θέση και το στάδιο της κατάκλισης.
4. Την αντιμετώπιση όλων των συνοδών παθολογικών προβλημάτων του ασθενούς με τον καλύτερο τρόπο, ώστε η συνολική κατάσταση της υγείας του να είναι η καλύτερη δυνατή.
Την επιθετική διόρθωση κάθε διαταραχής της θρέψης, και ιδιαίτερα της έλλειψης πρωτεϊνών, καθώς η επούλωση των κατακλίσεων δεν είναι δυνατή σε υποθρεπτικούς ασθενείς. Συχνά απαιτείται η συνταγογράφηση ειδικών συμπληρωμάτων διατροφής, σε μορφή και ποσότητα που θα αποφασίσει ο γιατρός, ανάλογα με τις ανάγκες του αρρώστου.
Τον τακτικό επανέλεγχο της κατάκλισης αλλά και της κατάστασης του ασθενούς, με κλινική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις.
Για οποιδήποτε επιπλέον πληροφορία σχετικά με το σύνολο των υπηρεσιών που προσφέρουμε επισκεφθείτε τη σελίδα μας Νοσηλεία Κατ’ Οίκον.
Ειδικά Επιθέματα Για Κατάκλιση – Έλκη Πίεσης
Τα ειδικά επιθέματα κατάκλισης (αφρώδη, υδροκολλοειδή, αντιμικροβιακά, αλγηνικά) επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο και τη θέση της πληγής, και συνταγογραφούνται από τον χειρουργό μας.
Κάλυψη ΕΟΠΥΥ — Τι Καλύπτεται
Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει μέρος του κόστους για επιθέματα κατακλίσεων και αεροστρώματα πρόληψης (με συμμετοχή 0% ή 25%). Τα υλικά συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό και χορηγούνται μέσω φαρμακείου ή ορθοπεδικού καταστήματος. Οι νοσηλευτικές υπηρεσίες κατ' οίκον (αλλαγές επιθεμάτων, χειρουργικός καθαρισμός, παρακολούθηση) είναι ιδιωτικές και δεν καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ. Για κοστολόγηση καλέστε μας στο 210-6747520.
Πρόληψη Κατακλίσεων
Η πρόληψη αποτελεί την πιο αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης κατακλίσεων. Κλειδί είναι η αλλαγή θέσης κάθε 2 ώρες, η φροντίδα δέρματος (καθαρό, στεγνό, ενυδατωμένο), η σωστή διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνη, και η χρήση νοσοκομειακού κρεβατιού με στρώμα μεταβλητής πίεσης.